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心脏病的症状及治疗方法大全

日期:2022-05-28     来源:www.fenxiang111.com     作者:未知     浏览434    

心脏病的症状

心脏病的早期症状

体力活动劳累时或饱餐、寒冷、抽烟、紧张时,有心悸、疲劳、气急、呼吸困难感等不适,或忽然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡。熟睡或做恶梦过程中忽然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅。出现下肢浮肿 。手指或足趾末端出现肥大、变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

心脏病的症状

在心功能代偿期,患者可没有明显自觉症状,在心功能失代偿期,则渐渐出现心衰的症状,大部分病人基础病变不同,病情轻重不一,又总是伴有多种疾病,使其症状不典型,容易见到有反复呼吸道感染,面色苍白,憋气,劳力性呼吸困难,咯血,常常性胸闷胸痛,心动过速,在鼻尖、口唇、指甲床明显紫绀。部分有心绞痛、晕厥,排汗量异常。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。


1、先天性心脏病:

轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指、肺动脉高压、出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。年长儿可有成长发育迟缓。患儿自幼有反复呼吸道感染,面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指甲床明显紫绀。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

2、心肺病变所致心脏病

1.冠心病: 冠心病的典型临床症状是发作性心绞痛。有时病人也会以急性心肌梗死为第一表现。少数病人可以表现为隐形的慢性心肌缺血,致使心脏扩大和慢性心衰。冠心病的另一临床表现可以是猝死。还有部分病人可以表现为心律失常。

2.风湿性心脏病:患病初期常常没有明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

3.肺性心脏病:

1.慢性肺原性心脏病:病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又总是伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易导致误诊或漏诊。本病进步缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主如果逐步出现肺、心功能衰竭与其他器官损害的征象。

2.急性肺源性心脏病:病人常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。紧急者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞地区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。

4.心肌病:发症状一般是活动后气促与易于疲乏等,当心肌病是由感染引起时,病人的首发症状可以是忽然发热和类流感样症状。病人的心率增快,同时伴有血压降低或正常、在大腿和腹部有液体潴留与肺中液体淤积。借用于听诊器常能闻及心脏杂音。

5.肥厚型梗阻性心肌病:可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后。有劳累后气急、昏厥、头晕和活动后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似,约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。

3、全身疾病所致心脏病

1.肿瘤性心脏病:可有胸痛、昏厥、充血性左心和右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现:发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。因为心脏表现常呈非特异性,并且可能非常轻微、甚至缺少,以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。

2.高血压性心脏病:在心功能代偿期,患者可没有明显自觉症状,在心功能失代偿期,则渐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,将来症状渐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,紧急时可发生急性肺水肿。

3.甲亢性心脏病:甲亢时心律失常最容易见到,包含窦性心动过速、房性期前缩短、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最容易见到者为房颤。久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包含心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这类改变在甲状腺功能恢复正常后可以改变或逆转。甲亢病人充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。

4.甲减性心肌病:因为T4缺少导致心肌细胞间质黏多糖和糖蛋白等沉积心肌,黏液性水肿可致使甲减性心脏病,包含心肌、心包及冠状动脉的损害。临床大夫若不警惕,极易致使长期误诊。

5.糖尿性心脏病:糖尿病早期心率常有增快倾向。无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,患者仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有的仅出现疲乏无力、头晕等症状,没有明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊。直立性低血压,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克。

4、其他原因所致心脏病

1.中毒性心脏病:毒性心脏病中,约50%~70%的病人呈原发性扩张型心肌病样表现,主要表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭,病死率高。部分病人出现心包积液,它可以是病人的唯一症状。

2.妊娠合并心脏病:发病率为1%~4%,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠可使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭。妊娠合并心脏疾病在国内孕产妇死亡缘由中居第二位,为非直接产科死因的第一位。

3.放射性心脏病:可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎及冠状动脉病变,心包炎多发生于放射治疗1年内发病,症状取决于心包积液量的多少,重者可有心脏压塞症状;晚期可出现缩窄性心包炎症状。病人可有心悸、气促、胸闷、胸痛、心绞痛等,还可有发热、心包摩擦音。

4.慢性高原性心脏病:主要表现为心悸、气急、胸闷、头晕、头痛、乏力、失眠、劳力性心前区疼痛,发绀、水肿、颈静脉怒张、肝大等心力衰竭表现,病人血压偏高,二尖瓣及肺动脉瓣区闻及2~3级缩短期杂音,P2亢进。

心脏病的治疗

心脏病急救

对心脏停搏病人的急救可分两步走。先拨打急救电话,之后应付病人推行单纯胸外按压,无需同时进行人工呼吸。按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。抢救者一手掌根部紧贴于乳房按压部位,另一手掌放在此手背上平行重叠且手指交叉,稍抬起手指,双臂应绷直,垂直向下按压。按压速率至少100次/分,按压幅度成人胸骨下陷至少5 cm, 保证每次按压后乳房回弹和尽量防止胸外按压中断。

心脏病吃那些药

心脏病吃那些药要看心脏病的种类和心脏病的表现为什么症状。通常常用血管扩张剂减少肺动脉高压,以减轻右心负荷,改变心功能。现在常用有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平、卡托普利和依那普利等。单硝异山梨醇、洋地黄、地高辛、氢氯噻嗪可强心、利尿,改变心率。


1.病因治疗

对病因已明确的病人,积极治疗病因可收到好成效。

2.解剖病变的治疗

用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,现在大部分先心病可用外科手术或介入治疗根治。

3.病理生理的治疗

对现在尚没办法或难于根治的心血管病,主如果纠正其病理变化。

4.康复治疗

依据病人的心脏病变、年龄、体力等状况,使用动静结合的方法,在恢复期尽快进行适合的体力活动,对改变心脏功能,促进身体健康有好有哪些用途。

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